Er is geen duidelijkheid over de optimale salvage strategie voor patiënten met progressie van multipel myeloom (MM) na anti-BCMA CAR T-celtherapie. Een fase 2-studie van Xuzhou Medische Universiteit (Xuzhou, China) heeft anti-GPRC5D CAR T-celtherapie voor deze patiënten geëvalueerd. Prof. Kailin Xu en collega’s publiceren de studie in The Lancet Haematology.¹

De studie includeerde 37 patiënten (mediane leeftijd 59 jaar; IQR 51-65; 54% vrouwen) met recidiverend of refractair MM na anti-BCMA CAR T-celtherapie, met een levensverwachting van meer dan twaalf weken, zonder actieve infecties en ernstige comorbiditeiten. De patiënten kregen een enkele dosis van intraveneus anti-GPRC5D CAR T-cellen (2 x 10⁶ per kg). Het primaire eindpunt was overall response rate. Na mediaan 12,6 maanden follow-up (IQR 8,2-20,8) was de ORR 84% (95%-bti 68-94), inclusief complete respons of beter in 35%. De meest-voorkomende graad 3 of 4 adverse events waren hematologische toxiciteiten. Cytokine release syndrome werd gezien in 26 patiënten (70%); graad 3 CRS in twee (5%). Er was één patiënt met graad 1 ICANS. Geen van de patiënten overleed.

De onderzoekers concluderen dat anti-GPRC5D CAR T-cel salvage therapie voor progressief MM na anti-BCMA CAR T-celtherapie resulteerde in een hoog percentage patiënten met respons.

1.Xia J, Sun Q, Zhou D et al. Anti-GPRC5D CAR T-cell therapy as a salvage treatment in patients with progressive multiple myeloma after anti-BCMA CAR T-cell therapy: a single-centre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Haematol 2025; epub ahead of print

Summary: A phase 2 trial at Xuzhou Medical University (China) found that among patients with progressive multiple myeloma after anti-BCMA CAR T-cell therapy, salvage treatment with anti GPRC5D CAR T-cell therapy induced a high response rate.