Een
multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft de waarde onderzocht van
de combinatie van atezolizumab plus bevacizumab voor metastatisch
niercelcarcinoom (mRCC) met variante (niet-heldercellige) histologie of ieder
type histologie met tenminste 20% sarcomatoïde differentiatie. Prof. Toni
Choueiri (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1 De studie includeerde zestig patiënten, onder wie 39
met niet-eerder behandeld mRCC. Eerdere behandeling met bevacizumab of
checkpointremmers was een exclusiecriterium.
De patiënten
ondergingen baseline biopsie, en startten vervolgens de behandeling met
atezolizumab 1200 mg plus bevacizumab 15 mg/kg iedere drie weken. Het primaire
eindpunt was percentage patiënten met objectieve respons. Onder alle patiënten
was de ORR 33%; de ORR was 50% in patiënten met heldercellig RCC met
sarcomatoïde differentiatie en 26% in patiënten met variant histologie RCC. De
mediane progressievrije overleving was 8,3 maanden (95%-bti 5,7-10,9). De PD-L1
status was bekend voor 36 patiënten: vijftien patiënten (42%) had tenminste 1%
PD-L1 expressie op de tumorcellen. De ORR was 60% in de patiënten met PD-L1
positieve tumoren versus 19% in de PD-L1 negatieve tumoren. Er waren geen graad
4- of 5-toxiciteiten. Graad 3-toxiciteiten werden gerapporteerd voor acht
patiënten (13%). De kwaliteit van leven (bepaald met FACT-Kidney Symptom Index-19 en BFI) was stabiel tijdens de
behandeling.
De
onderzoekers concluderen dat de combinatie van atezolizumab en bevacizumab
veilig was en actief voor mRCC met variant histologie of tenminste 20%
sarcomatoïde differentiatie.
1.McGregor BA, McKay RR, Braun DA et
al. Results of a multicenter phase II study of atezolizumab and bevacizumab for
patients with metastatic renal cell carcinoma with variant histology and/or
sarcomatoid features. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A multicenter phase 2 study in the
USA found that the combination of atezolizumab and bevacizumab was safe and
active for mRCC with variant histology or ≥ 20% sarcomatoid differentiation.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)