Het aantal behandelingen voor gevorderde neuro-endocriene tumoren (NETs) is de afgelopen decennia toegenomen, maar er is nog steeds behoefte aan meer-werkzame behandelingen. Prospectieve studies met immuuntherapie voor NETs hebben teleurstellende resultaten laten zien. In preklinische experimenten zijn aanwijzingen gezien voor werkzaamheid voor NETs van de combinatie van PD-L1 blokkade met VEGF-blokkade. Een fase 2-basketstudie heeft de combinatie van atezolizumab en bevacizumab voor zeldzame tumoren geïnventatiseerd. Dr. Daniel Halperin (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren in JAMA Oncology resultaten van het pNET (pancreatisch) en het epNET (extrapancreatisch) cohort.¹

De cohorten includeerden 40 patiënten met gevorderde, progressieve graad 1 of 2 NETs; 20 in het pNET-cohort en 20 in het epNET-cohort. De patiënten kregen intraveneus atezolizumab en bevacizumab in standaarddosering iedere drie weken, tot progressie of overlijden. Het primaire eindpunt was percentage patiënten met objectieve respons. Deze werd gezien in vier patiënten in het pNET-cohort (ORR 20%; 95% 5,7-43,7) en in drie patiënten in het epNET-cohort (15%; 3,2-37,9). De behandeling werd goed verdragen, zonder onverwachte veiligheidssignalen. De progressievrije overleving was 14,9 maanden (95%-bti 4,4-32,0) in het pNET-cohort en 14,2 maanden (10,2-19,6) in het epNET-cohort.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van atezolizumab en bevacizumab actief was in een subset van patiënten met gevorderde NETs.

1.Halperin D, Liu S, Dasari A et al. Assessment of clinical response following atezolizumab and bevacizumab treatment in patients with neuroendocrine tumors. A nonrandomized clinical trial. JAMA Oncol 2022.0212

Summary: In the pancreatic neuroendocrine tumor (pNET) and extrapancreatic neuroendocrine tumor (epNET) cohorts of a phase 2 basket trial, objective response was seen 20% and 15%, respectively, of patients with advanced, progressive grade 1 or 2 NETs.