Prof. Stefan Sleijfer (Erasmus MC) en zijn collega’s van de BOOG hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de combinatie van trastuzumab, bevacizumab, en paclitaxel (HAT) en van trastuzumab en bevacizumab (HA) gevolgd door toevoeging van paclitaxel bij progressie (HA-HAT) als eerstelijns behandeling voor HER2-positief metastatisch mammacarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ Er waren 39 deelneemsters die het HAT-regime kregen en 44 die het HA-HAT regime kregen.

Het primaire eindpunt van de studie was het percentage deelneemsters zonder progressie (PFR) na een jaar behandeling. De figuur laat zien dat de PFR 74,4% was in de HAT-arm en 62,2% in de HA-HAT arm. De mediane progressievrije overleving was 19,8 maanden in de HAT-arm en 19,6 maanden in de HA-HAT arm. In de HA-HAT arm was de mediane PFS na HA (PFS1) 10,4 maanden en de mediane PFS na toevoeging van paclitaxel (PFS2) 8,2 maanden. Het optreden en de ernst van bijwerkingen was vergelijkbaar tussen de armen.

De onderzoekers concluderen dat zowel HAT als HA-HAT veelbelovende activiteit liet zien in patiënten met HER2-positief metastatisch mammacarcinoom. Starten met alleen targeted medicatie en uitstellen van chemotherapie verdient nader onderzoek.

1.Drooger JC, van Tinteren H, de Groot SM et al. A randomized phase 2 study exploring the role of bevacizumab and a chemotherapy-free approach in HER2-positive metastatic breast cancer: The HAT study (BOOG 2008-2003), a Dutch Breast Cancer Research Group trial. Cancer 2016; epub ahead of print