Er zijn geen prospectieve data beschikbaar over optimale onderhoudstherapie voor personen met NF2-gerelateerde schwannomatose (NF2-SWN). Een multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft bevacizumab-onderhoud geëvalueerd in kinderen en volwassenen met NF2-SWN en gehoorverlies vanwege vestibulair schwannoom (VS). Prof. Scott Plotkin (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s publiceren de studie in Neuro-Oncology.¹


De studie includeerde twintig deelnemers met NF2-SWN (mediane leeftijd 23,5 jaar; range 12,5-62,5) met gehoorverlies in één oor (mediane word recognition score 70%; range 2-94%). Na inductietherapie kregen de deelnemers bevacizumab 5 mg/kg iedere drie weken gedurende achttien maanden. Het percentage deelnemers zonder gehoorverlies in het target oor was 95% na 48 weken follow-up, 89% na 72 weken, en 70% na 98 weken. Het percentage deelnemers zonder tumorgroei in het target VS was 94% na 48 weken, 89% na 72 weken, en 89% na 98 weken. NF2-gerelateerde kwaliteit van leven bleef stabiel gedurende 98 weken, terwijl tinnitus-gerelateerde distress afnam. De behandeling werd goed verdragen. Drie deelnemers (15%) discontinueerden de behandeling wegens adverse events.

De onderzoekers concluderen dat bevacizumab-onderhoud goed verdragen were en geassocieerd was met hoge percentage gehoor- en tumor stabiliteit gedurende achttien maanden follow-up.

1.Plotkin SR, Allen J, Dhall G et al. Multicenter, prospective, phase 2 study of maintenance bevacizumab for children and adults with NF2-related schwannomatosis and progressive vestibular schwannoma. Neuro-Oncology 2023; noad066

Summary: A multicenter phase 2 trial in the USA evaluated bevacizumab for maintenance therapy in children and adults with NF2-related schwannomatosis (NF2-SWN) and hearing loss due to vestibular schwannomas (VS). The treatment was well tolerated, and resulted in high rates of hearing and tumor stability.