Mantelcellymfoom (MCL) is een incurabel en agressief lymfoom. Een standaard-behandeling voor jongere MCL-patiënten is inductiechemotherapie gevolgd door autologe stamceltransplantatie (autoSCT). Rituximab-onderhoudsbehandeling na autoSCT resulteert in verbering van progressievrije overleving en overall survival. Bortezomib-onderhoud is in deze setting eveneens tolerabel en feasible. Dr. Robert Chen (National Medical Center City of Hope, Duarte CA) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van onderhoudstherapie met combinatie van bortezomib en rituximab na autoSCT in MCL. Ze publiceren de studie online in het Journal of Hematology & Oncology.¹

De studie includeerde 23 patiënten die na inductie en autoSCT onderhoudsbehandeling kregen met subcutaan bortezomib 1,3 mg/m² eens per week gedurende vier weken iedere drie maanden, plus intraveneus rituximab 375 mg/m² eens per week gedurende vier weken iedere zes maanden, alles voor een totale duur van twee jaar. Het primaire eindpunt van de studie was ziektevrije overleving. De mediane follow-up was 35,9 maanden. De figuur laat zien dat de twee-jaars DFS 90,2% bedroeg (95%-bti 66-97%) en de twee-jaars OS 94,7% (95%-bti 68-99%). De meest-frequente graad 3 of 4 toxiciteiten waren neutropenie (74% van de patiënten) en lymfopenie (35%). Graad 1 perifere neuropathie werd gezien in 48% en graad 2 neuropathie in 9% (er waren geen patiënten met graad 3 of hoger perifere neuropathie).

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van bortezomib en rituximab als onderhoudsbehandeling na autoSCT voor MCL een actief en goed-verdragen regime is.

1.Chen RW, Palmer JM, Tomassetti S et al. Multi-center pahse II trial of bortezomib and rituximab maintenance combination therapy in patients with mantle cell lymphoma after consolidative autologous stem cell transplantation. J Hematol Oncol 2018;11:87

Summary: A phase II trial showed that comination of bortezomib and rituximab as maintenance therapy following auto-HCT for mantle cell lymphoma is an active and well-tolerated regimen.