In mammacarcinoom wordt overexpressie van de prolactine (PRL)-receptor gezien. Preklinische studies leveren aanwijzingen dat deze overexpressie bijdraagt aan de oncogenese. Cabergoline is een sterke dopamine-receptorantagonist van D2-receptoren, en heeft een directe remmende werking op PRL-secretie door de hypofyse. Prof. Viriginia Kaklamani (University of Texas, San Antonio) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van carbergoline voor metastatisch mammacarcinoom. Ze publiceren de studie vandaag online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde twintig vrouwen met MBC, ongeacht de receptorstatus of het aantal eerdere lijnen therapie. Ze kregen oraal cabergoline 1 mg tweemaal per week tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten klinisch profijt (CBR) na twee maanden; dit eindpunt kon worden beoordeeld in achttien deelneemsters CBR na twee maanden werd gezien in zes van achttien deelneemsters (33%). De mediane progressievrije overleving was 1,8 maanden, en de mediane overall survival was 10,4 maanden. In twee patiënten werd ziektecontrole langer dan twaalf maanden gezien. De meest-waargenomen behandelings-gerelateerde adverse events waren misselijkheid (30% van de patiënten), vermoeidheid (25%), en verhoogd alkalisch fosfatase (15%). In negen patiënten kon het PRL-gehalte in baseline tumorweefsel worden bepaald; er was geen associatie tussen dit gehalte en CBR (p=0,24). Na twee maanden behandeling was er geen correlatie tussen verandering van PRL-niveau in het serum en respons (p=0,64).

De onderzoekers concluderen dat cabergoline goed verdragen werd. De respons was laag, maar er was een subset van patiënten met lange-termijn ziektecontrole.

1.Costa R, Santa-Maria CA, Scholtens DM et al. A pilot study of cabergoline for the treatment of metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print