Adrenocorticaal carcinoom (ACC) heeft een slechte respons op systemische chemotherapie, met mitotaan als enige goedgekeurde therapie. Een fase 2-studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de multi-TKI cabozantinib monotherapie voor gevorderd ACC geëvalueerd. Dr. Matthew Campbell en collega’s publiceren de studie in The Lancet Oncology.¹

De studie includeerde volwassen patiënten met gevorderd ACC, een ECOG performance status 2 of beter, adequate orgaanfunctie, en een levensverwachting van tenminste drie maanden, die geen kandidaat waren voor chirurgie met curatieve intentie. Patiënten die eerder mitotaan hadden gebruikt dienden een serum-mitotaanniveau van ten hoogste 2 mg/l te hebben. De patiënten kregen oraal cabozantinib 60 mg eenmaal daags. Het primaire eindpunt van de studie was percentage progressievrije patiënten na vier maanden.

De studie includeerde achttien patiënten, onder wie acht met een ECOG PS 0, negen met een ECOG PS 1, en één met een ECOG PS 2. De mediane follow-up was 36,8 maanden (IQR 30,2-50,3). De figuur toont de progressievrije overleving en overall survival. Na vier maanden waren dertien patiënten progressievrij (72,2%; 95%-bti 46,5-90,3) en de mediane PFS was 6 maanden (4,3-NR). Graad 3 of 4 treatment-related adverse events werden gezien in elf patiënten (61%). Er waren geen graad 5 TRAEs.

De onderzoekers concluderen dat cabozantinib monotherapie veelbelovende activiteit en manageable veiligheid had onder patiënten met gevorderd ACC.

1.Campbell MT, Balderrama-Brondani V, Jimenez C et al. Cabozantinib monotherapy for advanced adrenocortical carcinoma: a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: A phase 2 trial at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found promising efficacy and manageable safety of cabozantinib monotherapy in advanced adrenocortical carcinoma.