Immuuncheckpointremmers en antiangiogene middelen hebben synergistische antitumoractiviteit voor verscheidene typen tumoren. Een fase 2-studie van Nanjing Universiteit (China) heeft de combinatie van camrelizumab (anti-PD-1) en apatinib (VEGFR TKI) voor gevorderd mucosaal melanoom (aMM) geëvalueerd. Prof. Zhengyun Zou en collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

De studie includeerde 32 volwassen patiënten met niet-resectabel of recidiverend/metastatisch MM, onder wie 16 al eerder systemische therapie gekregen hadden. De ECOG performance status was 0 of 1. De patiënten kregen intraveneus camrelizumab 200 mg iedere twee weken en oraal apatinib 500 mg eenmaal daags, tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit optrad. Tumorresponsen werden gedurende de eerste 24 weken iedere acht weken gemonitord (met CT of MRI) en vervolgens iedere twaalf weken. Het primaire eindpunt was objective response rate.


De figuur laat zien dat onder de 28 voor respons evalueerbare patiënten de ORR 42,9% was (zowel onder behandelingsnaïeve als eerder behandelde patiënten) en de disease control rate 82,1% bedroeg. Deze figuur laat zien dat de mediane progressievrije overleving 8,05 maanden was (panel A; 95%-bti 6,05-NR), de mediane overall survival 14,19 maanden (panel B; 11,53-NR), en dat de mediane PFS in behandelings-naïeve patiënten 11,89 maanden was vergeleken met 6,47 maanden in eerder-behandelde patiënten (panel C). Graad 3 treatment-related adverse events waren verhoogde transaminaseniveaus, rash, hyperbilirubinemie, proteïnurie, hypertensie, trombocytopenie, hand-voetsyndroom, en diarree. Er waren geen graad 5 TRAEs.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van camrelizumab en apatinib acceptabele veiligheid had en veelbelovende werkzaamheid onder aMM-patiënten.

1.Zhao L, Ren Y, Zhang G et al. Single-arm study of camrelizumab plus apatinib for patients with advanced mucosal melanoma. J ImmunoTher Cancer 2024; epub ahead of print

Summary: A phase 2 trial at Nanjing University (China) found acceptable toxicity and promising activity of the combination of camrelizumab and apatinib among patients with advanced mucosal melanoma.