Er is geen duidelijkheid over de optimale behandeling voor recidiverend of metastatisch nasofarynxcarcinoom (RM-NPC) na progressie op behandeling met PD-1 remmer. In eerdere studies is synergistische antitumoractiviteit gezien van de combinatie van immuuntherapie met anti-angiogene therapie. Een multicenter fase 2-studie in China heeft camrelizumab plus famitinib voor RM-NPC na falen van PD-1 remming geëvalueerd. Prof. Ming-Yuan Chen (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.¹

De studie includeerde 18 patiënten met RM-NPC na tenminste één lijn van behandeling met platina-bevattende chemotherapie en anti-PD-1 immuuntherapie. De patiënten kregen camrelizumab 200 mg eens per drie weken en famitinib 20 mg eens per dag. Het primaire eindpunt was objective response rate, en het vooraf-gedefinieerde criterium voor werkzaamheid van de combinatie was respons in 5 van 18 patiënten (ORR 27,7%).

De combinatie resulteerde in respons in 6 van 18 patiënten (ORR 33,3%; 90-bti 15,6-55,4) en in ziektecontrole in 14 van 18 patiënten (DCR 77,8%; 56,1-92,0). De mediane tijd tot respons was 2,1 maanden. De figuur laat zien dat de mediane duur van respons 4,2 maanden was, met mediane progressievrije overleving 7,2 maanden, en mediane overall survival niet bereikt tijdens mediaan 16,7 maanden follow-up. Treatment-related serious adverse events werden gezien in 33,3% van de patiënten, zonder TRAE-gerelateerd overlijden. Vier patiënten ontwikkelden graad 3 of 4 nasofarynx-necrose, onder wie twee graad 3 of 4 epistaxis.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van camrelizumab plus famitinib veelbelovende werkzaamheid en acceptabele veiligheid had onder patiënten met RM-NPC na falen van PD-1 blokkade.

1.Ding X, Hua Y-J, Zou X et al. Camrelizumab plus famitinib in patients with recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma treated with PD-1 blockade: data from a multicohort phase 2 study. eClinMed 2023.102043

Summary: A multicenter phase 2 trial in China evaluated the combination of camrelizumab plus famitinib for RM-NPC after failure or PD-1 inhibitor-containing regimens. The ORR was 33.3% and the DCR was 77.8%.The median time to response was 4.2 months, the median duration of response was 4.2 months, and the median PFS was 7.2 months.