Van PD-1/PD-L1 immuuncheckpoint-blokkade is slechts beperkte activiteit gezien voor recidiverend epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC). Het is denkbaar dat combinatie van deze middelen met angiogene therapie tot betere resultaten leidt door modulatie van de micro-omgeving van de tumoren. Een fase 2-studie van Dana-Farber Cancer Institute (Boston MA) en Massachusetts General Hospital (ook in Boston) heeft de werkzaamheid onderzocht van de combinatie van nivolumab en bevacizumab voor recidiverend EOC. Dr. Joyce Liu en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹



De studie includeerde 38 patiënten met recidiverend EOC en recidief binnen twaalf maanden na hun laatste platina-bevattende therapie. Ze hadden één tot drie eerdere lijnen therapie ondergaan. Achttien vrouwen hadden platina-resistente ziekte en twintig platina-sensitieve ziekte. De gemiddelde leeftijd was 63,0 ± 9,1 jaar. Ze kregen intraveneus nivolumab en intraveneus bevacizumab iedere twee weken. Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten met objectieve respons.

Respons werd gezien in elf patiënten (ORR 28,9%; 95%-bti 15,4-45,9) met één additionele niet-bevestigde respons. In deelneemsters met platina-sensitieve ziekte was de ORR 40,0% (95%-bti 19,1-64,0) en in patiënten met platina-resistentie ziekte was de ORR (16,7% (95%-bti 3,6-41,4).Tenminste één treatment-related adverse event werd gezien in 34 patiënten (89,5%) en tenminste één graad 3 of hoger TRAE in 23,7%. De mediane progressievrije overleving was 8,1 maanden (9%-bti 6,3-14,7).

De onderzoekers concluderen dat de combinatie nivolumab-bevacizumab activiteit had voor recidiverend EOC, met grotere activiteit in patiënten met platina-sensitieve ziekte dan in patiënten met platina-resistente ziekte.

1.Liu JF, Herold C, Gray KP et al. Assessment of combined nivolumab and bevacizumab in relapsed ovarian cancer. A phase 2 clinical trial. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A phase 2 study at Dana-Farber Cancer Institute and Massachusetts General Hospital (both in Boston) found that the combination of nivolumab and bevacizumab was active for relapsed ovarian cancer, with greater activity for platinum-sensitive disease (ORR 40.0%) than for platinum-resistant disease (ORR 16.7%).