Het is denkbaar dat activiteit van VEGF na transarteriële chemo-embolisatie (TACE) bijdraagt aan tumorprogressie. Axitinib heeft sterke anti-angiogene werkzaamheid door remming van VEGF-receptoren 1, 2 en 3. Prof. Simon Yu (Chinese University of Hong Kong) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de combinatie van TACE en axitinib voor inoperabel levercelcarcinoom (HCC). Ze publiceren de studie online in Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren vijftig patiënten met niet-operabel HCC die kandiaat waren voor TACE. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 61,8 jaar; de grote meerderheid van de patiënten (n=46; 92%) had hepatitis B-infectie. Achtendertig patiënten hadden BCLC-stadium B, en twaalf hadden BCLC-stadium C. De patiënten kregen voorafgaand aan TACE gedurende acht weken axinitinib 5 mg tweemaal daags, en kregen na TACE axinitinib 5 mg tweemaal daags onderhoudsbehandeling.

Het primaire eindpunt van de studie was twee-jaars overall survival; deze bedroeg 43,7%. De mediane OS bedroeg 18,8 maanden. De figuur toont de radiologische responsen in de 44 voor respons evalueerbare patiënten. Achttien patiënten (40,9%) hadden complete respons, en twaalf patiënten (27,3%) hadden partiële respons. Graad 3 of hoger hypertensie werd gezien in 24% en hand-voet huidreactie in 14%. Optreden van hypertensie was geassocieerd met betere progressievrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van TACE en axitinib werkzaamheid heeft laten zien in patiënten met niet-operabel HCC.

1. Chan SL, Yeo W, Mo F et al. A phase 2 study of the efficacy of the combination of transarterial chemoembolization and axitinib in the treatment of inoperable hepatocellular carcinoma. Cancer 2017; epub ahead of print