Chemotherapie (FOLFOX of FOLFIRI) maakt deel uit van de standaard eerstelijns behandeling voor metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC). Een multicenter fase 2-studie in Australië heeft de werkzaamheid onderzocht van chemotherapievrije eerstelijns behandeling voor mCRC door tweevoudige remming van de angiogenese met bevacizumab plus trebananib. Dr. Jennifer Mooi (Olivia Newton-John Cancer Research Institute, Melbourne) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Reearch.¹


De studie, uitgevoerd in vier centra, includeerde 45 patiënten met niet-eerder behandeld niet-resectabel mCRC. De patiënten kregen bevacizumab 7,5 mg/kg eens per drie weken plus trebananib 15 mg/kg eens per week. Het primaire eindpunt was ziektecontrole (SD, PR en CR) na zes maanden. Deze bedroeg 63% (95%-bti 47-77); zeven patiënten hadden partiële respons (ORR 17%; 95%-bti 7-32). De mediane duur van respons was 20 maanden (range 10-48), de mediane progressievrije overleving was 8,4 maanden en de mediane overall survival was 31,4 maanden. De incidentie van graad 3 of 4 adverse events was 33%, niet meer dan werd verwacht met alleen bevacizumab. Exploratieve biomarkeranalyses suggereerden dat de combinatie in aanvulling op het anti-angiogene effect ook immuunstimulerende effecten zou kunnen hebben.

De onderzoekers concluderen dat de tweevoudige remming van de angiogenese met bevacizumab plus trebananib voor niet-eerder behandeld mCRC werkzaam was met duurzame responsen en manageable toxiciteit.

1.Mooi J, Chionh F, Savas P et al. Dual anti-angiogenesis agents bevacizumab plus trebananib, without chemotherapy, in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: results of a phase II study. Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: A phase 2 study in Australia found efficacy of first-line chemotherapy-free dual anti-angiogenic combination of bevacizumab plus trebananib for mCRC. Responses were durable and toxicity was manageable.