Platina-gebaseerde doublet chemotherapie plus immuuntherapie is de standaard eerstelijns behandeling voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom zonder actionabele driver mutaties. Er is nog geen duidelijkheid over de optimale combinatie van middelen. De multicenter fase 2-studie CAPAP-Lung in China evalueerde eerstelijns camrelizumab plus apatinib en nab-paclitaxel voor longadenocarcinoom zonder EGFR- of ALK-veranderingen. Prof. Lin Wu (Centraal Zuidelijke Universiteit, Changsha) en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.¹

De studie includeerde 64 volwassen patiënten die niet in aanmerking kwamen voor curatieve chirurgie of radiotherapie. De patiënten kregen vier tot zes drie-weekse cycli van intraveneus camrelizumab 200 mg op dag één, oraal apatinib 250 mg op de eerste vijf dagen van elke week, en intraveneus nab-paclitaxel 135 mg/m² op dagen één en acht. Patiënten met ziektecontrole kregen vervolgens onderhoudsbehandeling met camrelizumab en apatinib. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving.

De figuur laat zien dat de mediane PFS 14,3 maanden was (95%-bti 9,8-NR) met twaalf-maands PFS-percentage 52,2%. De mediane overall survival werde niet bereikt, met een twaalf-maands OS-percentage 88,2%. Deze figuur laat de respons zien. Er was slechts één patiënt met progressieve ziekte; bevestigde objectieve respons werd gezien in 64,1% (95%-bti 51,1-75,7). De veiligheid was manageable, en de gemiddelde kwaliteit van leven verslechterde niet tot en met cyclus veertien.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met niet-eerder behandeld gevorderd longadenocarcinoom zonder EGFR- of ALK-veranderingen, de combinatie van camrelizumab, apatinib, en nab-paclitaxel klinisch relevante antitumorwerkzaamheid had met manageable veiligheid.

1.Pu X, Lin G, Xiao M et al. Camrelizumab combined with apatinib and nanoparticle albumin-bound paclitaxel in lung adenocarcinoma (CAPAP-Lung): a single-arm phase II study. eClinMed 2024.102403

Summary: The multicenter phase 2 CAPAP-Lung trial in China found that among patients with previously untreated advanced lung adenocarcinoma, the combination of camrelizumab, apatinib, and nab-paclitaxel showed clinically meaningful antitumor activity and manageable safety.