Een
belangrijk percentage van patiënten met HER2-positief metastatisch
mammacarcinoom (MBC) heeft geen respons op trastuzumab. In preklinische
modellen is synergie van dasatinib en trastuzumab gezien. De Spaanse
multicenter fase 2-studie GEICAM/2010-04 onderzocht de combinatie van dasatinib
100 mg eenmaal daags met trastuzumab 2 mg/kg eens per week en paclitaxel 80
mg/m2 eens per week als eerstelijns behandeling voor HER2-positief
MBC. Dr. Alberto Ocana
(Universidad de Castilla La Mancha, Albacete) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.1
De studie
includeerde 29 patiënten, die mediaan twaalf cycli behandeling kregen (range
1-49). Zes patiënten (20,7%) discontinueerden de behandeling wegens adverse events. Het primaire eindpunt
van de studie was objective response rate.
De ORR was 79,3% (95%-bti 60,3-92) en de clinical benefit rate was 82,8%
(95%-bti 64,2-94,2). De mediane tijd tot progressie was 23,9 maanden (95%-bti
14,9-NR). Er waren geen graad 4-toxiciteiten. Graad 3-toxiciteiten waren afname
van ejectiefractie, neutropenie, hyponatremie, vermoeidheid, en sensorische
neuropatie, en in één patiënt LV systolische dysfunctie.
De
onderzoekers concluderen dat dasatinib veilig kan worden gecombineerd met
trastuzumab en paclitaxel. De combinatie is als eerstelijns behandeling voor
HER2-positief MBC actief met een ORR van bijna 80%.
1.Ocana A, Gil-Martin M, Antolin S et
al. Efficacy and safety
of dasatinib with trastuzumab and paclitaxel in first line HER2-positive
metastatic breast cancer: results from the phase II GEICAM/2010-04 study.
Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print
Summary: The
Spanish multicenter phase II study GEICAM/2010-04 evaluated the combination of dasatinib, trastuzumab, and
paclitaxel for HER2-positive metastatic breast cancer. The combination was safe
and active with an ORR of almost 80%.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)