Met de
standaard eerstelijns-behandelingen voor metastatisch adenocarcinoom van maag
en slokdarm (mGEC) wordt een ORR van ongeveer 40% gezien. FOLFIRINOX is een
werkzame eerstelijns behandeling gebleken voor sommige andere gastroïtestinale
maligniteiten, zoals pancreas- en coloncarcinoom. Een fase 2-studie in het
Siteman Cancer Center van Washington University in St Louis (MO) heeft
eerstelijns FOLFIRINOX voor mGEC geëvalueerd. De studie wordt gepresenteerd op
de virtuele meeting van ASCO. Dr.
Haeseong Park en collega’s publiceren de studie ook online in JAMA Oncology.1
De studie
includeerde 67 mGEC-patiënten (56 mannen) met een mediane leeftijd 59,0 jaar
(range 44-78) onder wie 26 met HER2-positieve ziekte en 41 met HER2-negatieve
ziekte. De patiënten kregen FOLFIRINOX, plus trastuzumab in geval van
HER2-positieve ziekte. Het primaire eindpunt van de studie was ORR. Objectieve
respons werd gezien in 25 van 41 patiënten in de HER2-negatieve groep (ORR 61%;
(95%-bti 44,5-75,8) en in 22 van 26 patiënten in de HER2-positieve groep (ORR
85%; 65,1-95,6) inclusief complete respons in één patiënt. De mediane follow-up
was 17,4 maanden. De mediane PFS en OS waren 8,4 maanden en 15,5 maanden in de
HER2-negatieve groep en 13,8 maanden en 19,6 maanden in de HER2-positieve
groep. Doseringsmodificatie of dosisuitstel was noodzakelijk voor 56 patiënten
(84%). Er waren geen onverwachte toxiciteiten.
De
onderzoekers concluderen dat eerstelijns FOLFIRINOX, plus trastuzumab voor
HER2-positieve ziekte, respons induceerde in een relatief hoog percentage patiënten
met gevorderd mGEC.
1.Park
H, Jin RU, Wang-Gillam A et al. FOLFIRINOX
for the treatment of advanced gastroesophageal cancers. A phase 2 randomized
clinical trial. JAMA Oncol 2020.2020
Summary: A phase 2 study at Washington
University (St Louis, MO) found that first-line FOLFIRINOX with (HER2-positive
disease) or without (HER2-negative disease) trastuzumab had promising activity
for previously untreated advanced gastroesophageal adenocarcinoma.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)