Er is behoefte aan meer-werkzame behandelingen voor patiënten met levercelcarcinoom (HCC) met extrahepatische metastasen. De fase 2-studie LTSC van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) heeft de eerstelijns combinatie van lenvatinib met toripalimab en FOLFOX-chemotherapie onder deze patiënten geëvalueerd. Prof. Ming Shi en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹



De studie includeerde 30 patiënten die de triple-combinatietherapie kregen. Het primaire eindpunt was zes-maands progressievrije-overlevingspercentage. Objectieve respons werd gezien in 13 patiënten (43,3%). Na zes maanden waren 20 van 30 patiënten progressievrij (PFS6 66,7%). De mediane PFS was 9,73 maanden (95%-bti 2,89-16,58) en de mediane overall survival was 14,63 maanden (11,77-17,50). Onder de 24 patiënten met hoog-risico kenmerken waren de mediane PFS 8,3 maanden (95%-bti 3,02-13,58) en OS 13,7 maanden (9,24-18,16). De meest-geziene adverse events waren neutropenie en verhoogde transaminase-niveaus. Exploratieve single-nucleus RNA-sequencing analyse van tumorbiopten suggereerde dat patiënten met hoge abundantie van tumorinfiltrerende immuuncellen hogere waarschijnlijkheid hadden van profijt met deze combinatie.

De onderzoekers concluderen dat onder HCC-patiënten met extrahepatisch metastasen de combinatie van lenvatinib met toripalimab en FOLFOX-chemotherapie veelbelovende werkzaamheid had met manageable toxiciteit.

1.He M, Huang YX, Du ZF et al. Lenvatinib, toripalimab plus FOLFOX chemotherapy in hepatocellular carcinoma patients with extrahepatic metastasis: a biomolecular exploratory, phase II trial (LTSC). Clin Cancer Res 2023; epub ahead of print

Summary: A phase 2 trial in China found that among patients with HCC and extrahepatic metastases, the first-line combination of lenvatinib with toripalimab and FOLFOX chemotherapy had promising antitumor activity with manageable toxicity.