In
laaggradig glioom (LGG) wordt vaak activering van de PI3K/mTOR-route gezien.
Tot op heden zijn geen studies gepubliceerd van remmers van deze route in
LGG-patiënten. Dr. Michael Wahl (University of California, San Francisco) en
collega’s hebben een prospectieve fase 2-studie uitgevoerd van de mTOR-remmer
everolimus voor LGG in volwassen patiënten. Ze publiceren de studie online in Cancer.1
Deelnemers
aan de studie waren 58 patiënten met pathologische aanwijzingen voor recidief
na een initiële diagnose WHO-graad 2-glioom (n=47) of graad 3/4-glioom (n=11).
Ze kregen everolimus eenmaal daags gedurende een jaar of tot progressie optrad.
Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving na zes
maanden (PFS-6) in de groep patiënten met graad 2-glioom. In een historisch
cohort was in graad 2-glioompatiënten een PFS-6 van 17% gezien. De figuur laat zien dat de PFS-6 met everolimus 84% bedroeg (versus het
historische cohort p<0,001) waarmee de studie voldeed aan zijn primaire
eindpunt. De figuur laat ook de werkzaamheid van everolimus in verschillende
subgroepen zien, en toont dat de mediane overall survival in de graad
2-glioompatiënten pas na vijf jaar bereikt werd.
De
onderzoekers concluderen dat patiënten met recidiverend LGG een hoge mate van
ziektestabilisering kunnen bereiken gedurende everolimusbehandeling.
1. Wahl M, Chang SM, Phillips JJ et al. Probing the
phosphatidylinositol 3-kinase/mammalian target of rapamycin pathway in gliomas:
A phase 2 study of everolimus for recurrent adult low-grade gliomas. Cancer
2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)