De diagnose en het management van intermediair- en hoog-risico prostaatcarcinoom worden in toenemende mate geïnformeerd door vorderingen in diagnostische imaging. De fase-2 Next Generation Trial in twee centra in Alberta (Canada) heeft de accuratesse van ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT (PSMA PET) vergeleken met die van multiparametrische MRI voor de primaire locoregionale stadiëring van intermediair- en hoog-risico prostaatcarcinoom. Dr. Adam Kinnaird (University of Alberta, Edmonton) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 134 patiënten die radicale prostatectomie ondergingen (gemiddelde leeftijd bij prostatectomie 62,0 ± 5,7 jaar). Voorafgaand aan de prostatectomie ondergingen de patiënten PSMA PET en MRI binnen twee weken van elkaar. PSMA PET was statistisch significant superieur aan MRI voor de accurate identificatie van pathologisch tumorstadium (45% versus 28%; p=0,003), correcte identificatie van de dominante nodule (94% versus 83%; p=0,01), lateraliteit (64% versus 44%; p=0,001), en extracapsulaire extensie (75% versus 63%), maar niet seminal vesicle invasie (91% versus 85%; p=0,07).

De onderzoekers concluderen dat de studie superioriteit van PSMA PET boven MRI heeft laten zien voor de pretreatment locoregionale stadiëring van intermediair- en hoog-risico prostaatcarcinoom.

1.Mookerji N, Pfanner T, Hui A et al. Fluorine-18 prostate-specific membrane antigen-1007 PET/CT vs multiparametric MRI for locoregional staging of prostate cancer. JAMA Oncol 2024.3196

Summary: A phase 2 trial at two centers in Alberta (Canada) found superiority of 18F-PSMA-1007 PET/CT over multiparametric MRI in the pre-prostatectomy staging of intermediate-risk and high-risk prostate tumors.