Het met hersen-MRI screenen van neurologisch asymptomatische patiënten met stadium IV mammacarcinoom (BC) wordt niet aanbevolen in de NCCN-richtlijnen, zodat er weinig informatie is over de incidentie van asymptomatische hersenmetastase in deze patiënten. Een fase 2-studie van Moffitt Cancer Center (Tampa FL) heeft hersen-MRI surveillance onder asymptomatische stadium IV BC-patiënten geëvalueerd. Dr. Kamran Ahmed en collega’s publiceren de studie in Neuro-Oncology.¹



De studie includeerde 101 patiënten (40 HR+/HER2-, 33 HER2+, en 28 TN) met neurologisch asymptomatisch stadium IV BC, een ECOG performance status 2 of beter, en een levensverwachting van tenminste zes maanden. De patiënten ondergingen bij inclusie hersen-MRI, en in geval van negatieve baseline MRI zes maanden later een tweede hersen-MRI. De overall frequentie van hersenmetastase bij baseline hersen-MRI was 14%, met frequenties 18%, 15%, en 10% onder TN-, HER2+, en HR+/HER2- BC-patiënten. Na de zes-maands hersen-MRIs waren de frequenties in deze groepen 25% respectievelijk 24% en 23%.

De onderzoekers concluderen dat hersen-MRI metastase detecteert in 14% van de neurologisch asymptomatische patiënten met stadium IV BC, met de hoogste frequentie onder TN-patiënten. Onder patiënten zonder baseline hersenmetastase is de frequentie zes maanden later ongeveer 25%.

1.Ahmed KA, Kim Y, Armaghani AJ et al. Phase II trial of brain MRI surveillance in stage IV breast cancer. Neuro-Oncology 2025.noaf018

Summary: A phase 2 trial at Moffitt Cancer Center (Tampa, FL) found that among neurologically asymptomatic patients with stage IV breast cancer, brain MRI detects brain metastases in 14%, with highest frequency in triple-negative patients. Among patients with no brain metastasis detected, the frequency is approximately 25% six month later.