Dr. Theodore Hong (Massachusetts General Hospital) en collega’s hebben een multicenter fase 2-studie uitgevoerd van de veiligheid en werkzaamheid van hoge-dosering hypogefractioneerde protonentherapie voor niet-resectabel hepatocellulair carcinoom (HCC) of intrahepatisch cholangiocarcinoom (ICC). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ De deelnemers waren 44 HCC-, 37 ICC-, en 2 gemengd HCC/ICC-patiënten, met een Child-Turcotte-Pugh score A (n=66) of B (n=13) of geen cirrose (n=4), ECOG performance status 0 tot en met 2, geen extrahepatische ziekte en geen eerdere radiotherapie. Van de HCC-patiënten was 31,8% eerder behandeld, van de ICC-patiënten 61,5%. Meerdere tumoren waren aanwezig in 27,3% van de HCC-patiënten en 12,8% van de ICC-patiënten.


De deelnemers kregen protonentherapie in vijftien fracties, tot een maximumdosering van 67,5 Gy-equivalent. De mediane dosering was 58,0 Gy-equivalen. Met een mediane follow-up van overlevende patiënten van 19,5 maanden was de lokale controle na twee jaar 94,8% in de HCC-groep en 94,1% in de ICC-groep. De overall survival na twee jaar was 63,2% in de HCC-groep en 46,5% in de ICC-groep. De onderzoekers concluderen dat hoge-dosering hypogefractioneerde protonentherapie veilig is en resulteert in hoge percentages met lokale controle in HCC en ICC

1.Hong TS, Wo JY, Yeap BY et al. Multi-institutional phase II study of high-dose hypofractionated proton beam therapy in patients with localized, unresectable hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print