Androgeendeprivatie therapie (ADT) kan de groei van prostaatcarcinoomtumoren remmer. ADT veroorzaakt echter ook verlies van botmineraaldichtheid (BMD) hetgeen leidt tot verhoogd risico van fracturen. Een gerandomiseerde fase 2-studie van de University of Rochester (NY) heeft hoge-dosering vitamine D (HDVD) voor verlaging van BMD-verlies geëvalueerd. Dr. Luke Peppone en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde prostaatcarcinoom-patiënten in de leeftijd van 60 jaar of ouder met een serum 25-hydroxyvitamine D-niveau lager dan 32 ng/ml die in de zes maanden voor inclusie begonnen waren met ADT. Alle patiënten kregen per dag 1000 mg calcium en 600 IE vitamine D. De 59 geïncludeerde patiënten (gemiddelde leeftijd 67,7 jaar) werden voor de duur van 24 weken 1:1 gerandomiseerd naar wekelijks 50.000 IE vitamine D (n=29) of placebo (n=30).

Na 24 weken interventie was het BMD-verlies van de heup 1,5% in de HDVD-groep versus 4,1% in de placebogroep (p=0,03). Het BMD-verlies van de femurhals bedroeg 1,7% in de HDVD-groep versus 4,4% in de placebogroep (p=0,06). Onder de patiënten met baseline BMD lager dan 27 ng/ml was het BMD-verlies van de heup 2,3% in de HDVD-groep versus 7,1% in de placebogroep (p<0,01). Er was tussen de groepen geen verschil in het voorkomen van adverse events.

De onderzoekers concluderen dat HDVD-suppletie resulteerde in significante vermindering van BMD-verlies onder patiënten die ADT kregen voor prostaatcarcinoom.

1.Peppone LJ, Kleckner AS, Fung C et al. High-dose vitamin D to attenuate bone loss in patients with prostate cancer on androgen deprivation therapy: a phase 2 RCT. Cancer 2024.35275

Summary: A randomized phase 2 trial at the University of Rochester, NY, found that among patients receiving androgen deprivation therapy for prostate cancer, high dose vitamin D suppletion significantly reduced bone mineral density loss, especially among patients with low baseline serum 25-hydroxyvitamin D levels.