Patiënten
met recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cel lymfoom (R/R DLBCL) hebben
slechte prognose met de huidige salvage regimes. Een fase 2-studie in centra
die zijn aangesloten bij de Spaanse GELTAMO-groep heeft de combinatie van
lenalidomide plus R-ESHAP (rituximab, etoposide, solu-medrol, hoge-dosering
cytarabine, en cisplatine) voor R/R DLBCL geëvalueerd. Dr. Martin Garcia-Sancho
(Hospital Universitario de Salamanca) publiceren de studie in het British Journal of
Haematology.1
De studie
includeerde 46 patiënten, die drie cycli lenalidomide 10 mg per dag op dagen
één tot en met veertien van drie-weekse cycli kregen, in combinatie met R-ESHAP
in standaard-doseringen. Patiënten met respons ondergingen autologe
stamceltransplantatie. Het primaire eindpunt van de studie was overall response rate na drie cycli.
Deze bedroeg 67%, met complete remissie in 35% van de patiënten. De patiënten
met primair refractaire ziekte (n=26) hadden significant slechtere ORR dan
patiënten met niet-refractaire zient (54% versus 85%; p=0,031). Er waren geen significante
verschillen in responspercentages tussen patiënten met verschillende cell-of-origin. Er waren 28 patiënten
(61%) die autoSCT ondergingen. De mediane follow-up was 41 maanden. De drie-jaars PFS- en OS-percentages waren 42% respectievelijk 48%. De
meest-gerapporteerde graad 3 of hoger adverse
events waren trombocytopenie (70% van de patiënten), neutropenie (67%), en
anemie (35%). Geen van de patiënten overleed aan gevolgen van de behandeling
tijdens de LR-ESHAP cycli.
De
onderzoekers concluderen dat LR-ESHAP een feasible salvage regime is met
veelbelovende werkzaamheid onder patiënten met R/R DLBCL.
1.Garcia-Sancho AM, Baile M, Rodriguez
G et al. Lenalidomide in combination with R-ESHAP in patients with relapsed or
refractory diffuse large B-cell lymphoma: a phase 2 study from GELTAMO. Br J
Haematol 2023.18989
Summary: A multicenter phase 2 trial in Spain found that the combination of lenalidomide
and R-ESHAP was a feasible salvage regimen with promising efficacy for patients
with R/R DLBCL.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)