Dr. Florence Lerebours (Institut Curie, Saint-Cloud FR) en collega’s hebben een gerandomiseerde fase 2-studie uitgevoerd van neoadjuvant anastrozol of fulvestrant voor ER-positief/HER2-negatief mammacarcinoom in postmenopauzale vrouwen die niet in aanmerking kwamen voor primaire borstsparende chirurgie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ Deelneemsters waren 116 vrouwen (gemiddelde leeftijd 71,6 jaar) met operabel infiltrerend borst-adenocarcinoom (T2-T4, N0-N3, M0). De deelneemsters werden 1:1 gerandomiseerd naar zes maanden anastrozol 1 mg per dag (arm A) of fulvestrant 500 mg per maand (arm B).

Het primaire eindpunt van de studie was klinische respons. Het percentage patiënten met klinische respons na zes maanden was 52,6% in arm A en 36,8% in arm B. Borstsparende chirurgie kon worden uitgevoerd in 57,6% van de patiënten in arm A en 50% van de patiënten in arm B. De recidiefvrije overleving na drie jaar was 94,9% in arm A en 91,2% in arm B. De Preoperative Endocrine Prognostic Index status was significant voorspellend voor recidiefvrije overleving. Beide behandeling werden goed verdragen.

De onderzoekers concluderen dat anastrozol en fulvestrant werkzame en goed verdragen neoadjuvante endocriene behandelingen zijn voor postmenopauzaal ER-positief/HER2-negatief mammacarcinoom.

1.Lerebours F, Rivera S, Mouret-Reynier M-A et al. Randomized phase 2 neoadjuvant trial evaluating anastrozole and fulvestrant efficacy for postmenopauzal, estrogen receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative breast cancer patients: Results of the UNICANCER CARMINA 02 French trial (UCBG 0609). Cancer 2016; epub ahead of print