Anlotinib is een multi-tyrosinekinaseremmer, met een breed spectrum van remmende effecten op angiogenese en groei van tumoren. De fase 2 neoALTAL studie van de Medische Universiteit van het Leger (Chongqing, China) heeft de veiligheid en werkzaamheid van neoadjuvant anlotinib in combinatie met chemotherapie (taxaan en lobaplatine) voor stadium II of III triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) geëvalueerd. Dr. Xiaowei Qi en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.¹

De studie includeerde 45 patiënten (mediane leeftijd 48,5 jaar; 71% met nodale betrokkenheid; 80% stadium II en 20% stadium III). De patiënten kregen 5 cycli anlotinib (12 mg per dag op dagen één tot en met veertien van drie-weekse cycli) en zes cycli chemotherapie, gevolgd door chirurgie. Het primaire eindpunt was pathologisch complete respons (pCR). De figuur laat resultaten van de behandeling zien. pCR werd bereikt in 26 patiënten (57,8%; 90%-bti 44,5-70,3) en residual cancer burden 0-1 in 39 patiënten (86,7%; 95%-bti 73,2-94,9). Tijdens de neoadjuvante periode en tijdens mediaan 14,9 maanden follow-up na chirurgie werd geen recidief of metastase gezien. Graad 3 of 4 treatment-emergent adverse events werden gezien in 64% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat combinatie van neoadjuvant anlotinib plus chemotherapie bemoedigende antitumoractiviteit had in patiënten met stadium II of III TNBC. De toxiciteit was manageable.

1.Liang Y, Liu J, Ge J et al. Safety and efficacy of anlotinib combined with taxane and lobaplatin in neoadjuvant treatment of clinical stage II/III triple-negative breast cancer in China (the neoALTAL trial): a single-arm, phase 2 trial. eClinMed 2024.102585

Summary: The phase 2 neoALTAL trial at the Army Medical University (Chongqing, China) found encouraging activity and manageable safety of the neoadjuvant combination of anlotinib and chemotherapy for stage II or III triple-negative breast cancer.