De Nederlandse CROSS-studie heeft laten zien dat neoadjuvante chemoradiotherapie (nCRT) gevolgd door chirurgie voor resectabel slokdarmadenocarcinoom (rEAC) resulteerde in betere overleving dan alleen chirurgie. De Nederlandse fase 2-studie PERFECT heeft nu de feasibiliteit onderzocht van toevoegen van atezolizumab aan nCRT voor rEAC. Prof. Hanneke van Laarhoven (Amsterdam UMC) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 40 patiënten die nCRT kregen volgens het CROSS-regime, gecombineerd met vijf cycli atezolizumab. Het primaire eindpunt was feasibiliteit van vijf cycli atezolizumab in tenminste 75% van de patiënten. Dit eindpunt werd bereikt, met 34 patiënten (85%) die alle vijf de geplande cycli atezolizumab voltooiden. Immungerelateerde adverse events (alle graden) werden gezien in zes patiënten (15%). Drieëndertig patiënten (83%) ondergingen chirurgie. Redenen voor niet ondergaan van chirurgie waren ziekteprogressie (n=4), keus van de patiënt (n=2), en overlijden (n=1). Pathologisch complete respons werd gezien in 10 patiënten (25%), niet significant verschillend van wat werd gezien in een vergelijkingscohort van patiënten die nCRT kregen zonder atezolizumab. Baseline-expressie van een IFNγ-signatuur was hoger in responders vergeleken met niet-responders.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van atezolizumab aan nCRT voor rEAC feasible was. De waarde van deze toevoeging in subgroepen dient nader onderzocht te worden.

1.Van den Ende T, de Clercq N, van Berge Henegouwen MI et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy combined with atezolizumab for resectable esophageal adenocarcinoma: a single arm phase II feasibility trial (PERFECT). Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: The phase 2 PERFECT study in The Netherlands found that combining atezolizumab with neoadjuvant chemoradiotherapy for resectable esophageal adenocarcinoma was feasible.