Speekselkliercarcinomen (SGCs) zijn agressieve maligniteiten, zonder bekende effectieve behandelingen voor metastatische ziekte. Een fase 2-studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center heeft de combinatie van nivolumab (anti-PD-1) en ipilimumab (anti-CTLA-4) voor metastatisch SGC geëvalueerd. Dr. Joris Vos en collega’s publiceren de studie in Nature Medicine.¹

De studie includeerde 64 patiënten in twee cohorten: een cohort van patiënten met adenoïd cystic carcinoom histologie (ACC; n=32) en een cohort van patiënten met overige SGCs (n=32). Het primaire eindpunt was werkzaamheid, met als criterium voor werkzaamheid tenminste vier objectieve responsen. De figuur laat resultaten voor werkzaamheid van de combinatie zien. Aan het criterium werd voldaan in het cohort met de overige SGCs, met vijf responsen onder 32 patiënten (16%), maar niet in het cohort met de ACC-SGCs (2/32; 6%). De mediane progressievrije overleving was 4,4 maanden (95%-bti 2,4-8,3) in het ACC-cohort en 2,2 maanden (1,8-5,3) in het cohort met de overige SGCs. Veiligheid was een secundair eindpunt. Graad 3 of hoger treatment emergent adverse events werden gezien in 24 van 64 patiënten (38%). In responderende tumoren werd klonale expansie van vooraf-bestaande T-cellen gezien.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van nivolumab en ipilimumab beperkte werkzaamheid had voor gevorderd ACC, en veelbelovende werkzaamheid zou kunnen hebben voor niet-ACC SGCs.

1.Vos JL, Burman B, Jain S et al. Nivolumab plus ipilimumab in advanced salivary gland cancer: a phase 2 trial. Nature Medicine 2023; epub ahead of print

Summary: A phase 2 trial at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found that the combination of nivolumab and ipilimumab had limited efficacy for advanced salivary gland carcinoma with adenoid cystic carcinoma histology, but had promising activity for aSGCs with other histologies.