De LYSA group (Lymphoma Study Association) publiceerde in 2011 een studie van zes cycli rituximab plus ‘miniCHOP’ (verlaagde-dosering cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison) voor DLBCL in tachtigplussers. Deze combinatie resulteerde in twee-jaars overall survival van 59% (95%-bti 49-67%). Prof. Frédéric Peyrade (Centre Antoine Lacassagne, Nice) en zijn collega’s van LYSA publiceren nu online in The Lancet Haematology uitkomsten van ofatumumab plus miniCHOP na een voorfase-behandeling voor DLBCL-patiënten in de leeftijd van tachtig jaar of ouder.¹

De fase 2-studie werd uitgevoerd bij 41 centra in Frankrijk en België. Deelnemers waren 120 patiënten met niet-eerder behandeld DLBCL. Ze kregen in de week voor aanvang van de eerste cyclus vincristine 1 mg op dag -7 en prednison 60 mg op dagen -7 tot -4. Vervolgens kregen ze zes cycli ofatumumab plus miniCHOP. Het primaire eindpunt was OS. De mediane follow-up was 26,8 maanden. De mediane OS werd niet bereikt; de twee-jaars OS was 64,7% (95%-bti 55,3-72,7%). De meest-gerapporteerde bijwerking was hematologische toxiciteit.: graad 3-4 neutropenie in 21% en trombocytopenie in 2%. Graad 3-4 anemie werd gezien in 5% en febriele neutropenie in 6%. Vijftien procent van de patiënten kregen erythrocytentransfusies, en drie procent trombocytentransfusies.

De onderzoekers concluderen dat in tachtigplussers met DLBCL prefase-behandeling en ofatumumab plus miniCHOP resulteert in betere uitkomsten dan wat voorheen gerapporteerd is.

1.Peyrade F, Bologna S, Delwail V et al. Combination of ofatumumab and reduced-dose CHOP for diffuse large B-cell lymphomas in patients aged 80 years of older: an open-label, multicentre, single-arm, phase 2 trial from the LYSA group. Lancet Haematol 2017; epub ahead of print