Eerdere studies hebben laten zien dat osimertinib antitumoractiviteit had voor CNS-metastasen van EGFR-mutatiepositief niet-kleincellig longcarcinoom. De werkelijke antitumorwerkzaamheid van alleen osimertinib is echter niet duidelijk omdat in deze studies ook patiënten werden geïncludeerd die radiotherapie (RT) naar de metastasen hadden gekregen. Een subgroepanalyse van de Japanse multicenter fase-2 OCEAN-studie heeft de werkzaamheid van osimertinib voor RT-naïeve CNS-metastasen van EGFR-T790M mutatiepositief NSCLC geïnventariseerd. Prof. Minoru Fukuda (Universiteit van Nagasaki) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Thoracic Oncology.¹

De analyse includeerde 40 patiënten. De mediane leeftijd was 69 jaar, en 30% waren mannen. Acht patiënten (20%) hadden symptomatische ziekte, en 78% had meerdere CNS metastasen. De patiënten kregen osimertinib 80 mg eenmaal daags. Het primaire eindpunt was brain metastasis response rate (BMRR). Onder de 39 evalueerbare patiënten was de BMRR volgens de PAREXEL-criteria 66,7% (95%-bti 54,3-79,1). De mediane BM-PFS was 25,2 maanden en de mediane overall survival was 19,8 maanden. Behandelings-gerelateerde pneumonitis werd gezien in vier patiënten (10%).

De onderzoekers concluderen dat osimertinib actief was voor RT-naïeve CNS-metastasen van EGFR-gemuteerd NSCLC.

1.Yamaguchi H, Wakuda K, Fukuda M et al. A phase II study of osimertinib for radiotherapy-naïve CNS metastasis from non-small cell lung cancer: results for the T790M cohort of the OCEAN study (LOGIK1603/WJOG9116L). J Thor Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: Subgroup analysis of the Japanese phase 2 OCEAN study found that osimertinib had efficacy against radiotherapy-naïve CNS metastasis form T790M-positive NSCLC.