Perioperatieve immuuntherapie verbetert korte-termijn uitkomsten van patiënten met resectabel niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). In de multicenter fase 2-studie NADIM in Spanje zijn patiënten na perioperatieve immuuntherapie plus chemotherapie gedurende vijf-jaar gevolgd. Prof. Mariano Provencio (Academisch Ziekenhuis Puerta de Hierro-Majadahonda, Madrid) en collega’s publiceren in The Lancet Oncology vijf-jaars resultaten van de studie.¹

NADIM, uitgevoerd in achttien ziekenhuizen in Spanje, includeerde 46 volwassen patiënten (34 mannen en 12 vrouwen) met resectabel stadium IIIA NSCLC en een ECOG performance status 0 of 1. De patiënten kregen drie cycli neoadjuvante paclitaxel-carboplatine chemotherapie plus nivolumab, gevolgd door chirurgie en een jaar adjuvant nivolumab. De figuur toont de lange-termijn resultaten van de studie. De mediane follow-up was 60,0 maanden. De vijf-jaars percentages voor progressievrije overleving en overall survival waren 65,0% (95%-bti 49,4-76,9) respectievelijk 69,3% (53,7-80,6). Negen patiënten overleden aan recidief van de tumor en vijf aan niet-tumorgerelateerde oorzaken. Graad 3 of hoger treatment-related adverse events werden gezien in 30% van de patiënten tijdens de neoadjuvante behandeling en 19% tijdens de adjuvante behandeling. Er waren geen behandelings-gerelateerde gevallen van uitstel van chirurgie, overlijden of niet-verwachte lange-termijn toxiciteit.

De onderzoekers concluderen dat perioperatieve chemo-immuuntherapie resulteerde in veelbelovend lange-termijn profijt onder patiënten met resectabel stadium IIIA NSCLC, zonder veiligheidsproblemen.

1.Provencio M, Nadal E, Insa A et al. Perioperative chemotherapy and nivolumab in non-small-cell lung cancer(NADIM): 5-year clinical outcomes from a multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 2 NADIM trial in Spain found promising long-term benefit from perioperative chemotherapy and nivolumab among patients with resectable stage IIIA NSCLC.