Prof. Robert Ferris (Hillman Cancer Center, Pittsburgh PA) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de waarde van intensieve behandeling na resectie van hoog-risico squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ Deelnemers waren patiënten met geresecteerd stadium III of IVA HPV-negatief HNSCC met hoog-risicokenmerken (marges kleiner dan 1 mm, extracapsulaire extensie, perineurale of angiolymfatische invasie, of meer dan één positieve lymfeklier).

De postoperatieve behandeling bestond uit standaard radiotherapie (60-66 Gy over zes tot zven weken) concurrent met wekelijkse chemotherapie (cisplatine 30 mg/m²) en wekelijkse IgG2-gerichte behandeling (panitumumab 2,5 mg/kg). Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. Van de 46 deelnemers waren 44 evaluabel. De mediane follow-up voor patiënten zonder recidief was 49 maanden (range 12 tot 90 maanden). De waarschijnlijkheid van twee jaar PFS was 70% (95%-bti 58-85%) en de waarschijnlijkheid van twee jaar overall survival was 72% (95%-bti 60-87%). In veertien patiënten werd recidief van de ziekte gezien, en dertien van hen (30%) overleden aan de ziekte. Vijf andere patiënten overleden aan andere oorzaken dan HNSCC. Graad 3 of hoger bijwerkingen werden gezien in veertien patiënten (32%).

De onderzoekers concluderen dat intensificatie van adjuvante behandeling door toevoegen van cisplatine en panitumumab aan RT verdragen wordt en resulteert in verbeterde klinische uitkomsten in patiënten met hoog-risico geresecteerd HPV-negatief HNSCC.

1.Ferris RL, Geiger JL, Trivedi S et al. Phase II trial of post-operative radiotherapy with concurrent cisplatin plus panitutumab in patients with high-risk, resected head and neck cancer. Ann Oncol 2016; epub ahead of print