De introductie van HER2-gerichte behandelingen (trastuzumab, pertuzumab, lapatinib, trastuzumab emtansine) voor HER-positief metastatisch mammacarcinoom (MBC) heeft geresulteerd in aanzienlijke verbetering van de uitkomsten van de behandeling. Desondanks wordt na verloop van tijd in de meeste patiënten alsnog progressie gezien. Poziotinib is een orale pan-HER kinaseremmer die kan leiden tot irreversibele remming van de kinasen. Prof. Yeon Hee Park (Samsung Medisch Centrum, Seoel, Zuid-Korea) en collega’s hebben een multicenter fase 2-studie uitgevoerd van poziotinib monotherapie voor HER2-positief MBC na progressie op tenminste twee eerdere HER2-gerichte behandelingen. Ze publiceren de studie vandaag online in het International Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 106 patiënten van zeven centra in Zuid-Korea. De mediane leeftijd was 51 jaar (range 30-76 jaar), en ze hadden mediaan vier eerdere behandelingen voor gevorderde ziekte gehad. Ze kregen poziotinib 12 mg eenmaal daags op de eerste veertien dagen van drie-weekse cycli. De mediane follow-up was 12 maanden. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. De mediane PFS was 4,04 maanden (95%-bti 2,94-4,40 maanden). De mediane overall survival werd niet bereikt. De meest-gerapporteerde adverse events waren diarree (any grade 96% van de patiënten; graad 3 of hoger 14,1%), stomatitis (92,5%; 12,3%), en rash (63,2%; 3,8%).

De onderzoekers concluderen dat poziotinib betekenisvolle activiteit heeft laten zien voor zwaar-voorbehandeld HER2-positief MBC, met diarree en stomatitis als belangrijkste toxiciteiten.

1.Park YH, Lee K-H, Sohn JH et al. A phase II trial of the pan-HER inhibitor poziotinib, in patients with HER2-positive metastatic breast cancer who had received at least two prior HER2-directed regimens: results of the NOV120101-203 trial. Int J Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 2 study in South Korea showed activity of the oral pan-HER kinase inhibitor poziotinib for HER2-positive metastatic breast cancer after at least two prior HER2-directed regimens.