Er is een substantiële unmet need aan effectieve en veilige behandelopties voor zwaar-voorbehandeld HER2-positief metastatisch mammacarcinoom (mBC). Een fase 2-studie van de Universiteit van Shenzhen (China) heeft de combinatie van pyrotinib (pan-ErbB TKI) met trastuzumab en chemotherapie voor eerder-behandeld HER2-positief mBC geëvalueerd. Prof. Cai-Wen Du en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 40 patiënten die eerder trastuzumab plus lapatinib of pertuzumab voor HER2-positief mBC hadden gekregen. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving met pyrotinib-trastuzumab-chemotherapie onder alle patiënten. De figuur laat zien dat de mPFS 7,5 maanden bedroeg. Een secundair eindpunt was de mPFS onder patiënten met hersenmetastasen. Deze bedroeg 9,4 maanden. Deze figuur laat zien dat de mPFS 6.0 maanden was in de groep met lever- en/of longmetastasen maar niet bereikt werd in de groep zonder lever- en longmetastasen. De objective response rate was 50%, de clinical benefit rate was 75%, en de disease control rate was 97,5%. Er werden geen nieuwe veiligheidssignalen geïdentificeerd. De meest-frequente graad 3 of 4 adverse events waren diarree, neutropenie, en leukopenie.

De onderzoekers concluderen dat pyrotinib plus trastuzumab plus chemotherapie een veelbelovende optie was, met manageable veiligheid, voor zwaar-voorbehandeld HER2-positief mBC.

1.Xie X-F, Zhang Q-Y, Huang J-Y et al. Pyrotinib combined with trastuzumab and chemotherapy for the treatment of human epidermal growth factor receptor-2 positive metastatic breast cancer: a single-arm exploratory phase II trial. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A phase 2 study at Shenzhen University (China) found that among patients with heavily pretreated HER2-positive metastatic breast cance, the combination of pyrotinib with trastuzumab and chemotherapy was a promising option, with manageable safety.