VEGFR-2 gemedieerde angiogenese draagt bij aan de pathogenese van galwegcarcinoom (BTC). Een fase 2-studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft het op VEGFR2 gerichte monoklonaal antilichaam ramucirumab voor gevorderd niet-resectabel BTC na behandeling met gemcitabine-gebaseerde chemotherapie geëvalueerd. Prof. Milind Javle en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 61 patiënten met ECOG performance status 0 of 1 en adequate lever-, nier-, en beenmergfunctie. De mediane leeftijd was 58,5 jaar; 59 patiënten hadden stadium IV-ziekte; 62% hadden intrahepatisch cholangiocarcinoom, 22% hadden galblaascarcinoom, en 16% hadden extrahepatisch cholangiocarcinoom; 52% hadden één eerdere lijn chemotherapie gekregen, en 48% twee of meer. De patiënten kregen ramucirumab 8 mg/kg iedere twee weken. De mediane duur van de behandeling was 10,1 weken (range 2,1-86). Er was één patiënt met partiële respons, 26 patiënten hadden stabiele ziekte, en 25 patiënten hadden progressieve ziekte voor een disease control rate van 45%. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. De mediane PFS was 3,2 maanden (95%-bti 2,1-4,8) en de mediane overall survival was 9,5 maanden (95%-bti 5,8-13,6). De zes-maands PFS- en OS-percentages waren 32% respectievelijk 58%. De meerderheid van de toxiciteiten waren graad 1 of 2.

De onderzoekers concluderen dat ramucirumab goed verdragen werd en resulteerde in PFS die vergelijkbaar was met wat is gezien met chemotherapieregimes voor chemorefractair BTC.

1.Lee S, Shroff RT, Makawita S et al. Phase II study of ramucirumab in advanced biliary tract cancer previously treated by gemcitabine-based chemotherapy. Clin Cancer Res 2022; epub ahead of print

Summary: A phase 2 study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that among patients previously treated with gemcitabine-based chemotherapy for advanced biliary tract cancer (BTC), the VEGFR-2 targeting antibody ramucirumab was well tolerated and resulted in progression-free survival similar to that achieved with other chemotherapy regimens used historically for chemorefractory BTC.