De studie includeerde 50 patiënten (mediane leeftijd 63 jaar; range 29-88; 62% vrouwen; 62% stadium I ziekte, 72% nieuw-gediagnostiseerd) met stadium I tot en met IV indolent BCL van de oculaire adnexen die werden behandeld tussen juli 2015 en februari 2021. De patiënten kregen ‘ultralage-dosering’ radiotherapie van 4 Gy in twee fracties. De respons werd iedere drie maanden geïnventariseerd. Patiënten met persistente ziekte kregen 20 Gy in tien fracties aangeboden om de respons-aangepaste behandeling te voltooien. Met mediaan 37,4 maanden follow-up was het twee-jaar lokale-controlepercentage 89,4% (95%-bti 81,0-98,7) en het twee-jaars overall survival percentage 98,0% (94,1-100). Vijfenveertig patiënten (90,0%; 95%-bti 78,2-96,7) hadden complete respons op de respons-aangepaste behandeling, onder wie 44 met alleen ultralage-dosering radiotherapie en één na additionele 20 Gy. Onder patiënten met complete respons werden geen lokale recidieven gezien. In een geplande subsetanalyse van 22 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd stadium I MALT-lymfoom was het twee-jaars lokale-controlepercentage 90,7% (95%-bti 79,2-100) en het twee-jaars freedom from distant relapse percentage 95,2% (86,6-100).
De onderzoekers concluderen dat respons-aangepaste ultralage-dosering radiotherapie voor indolent orbitaal BCL resulteerde in verlaagde stralingsblootstelling, verwaarloosbare toxiciteit, en uitstekende ziekte-uitkomsten.
1.Pinnix CC, Dabaja BS, Gunther JR et al. Response-adapted ultralow-dose radiation therapy for orbital indolent B-cell lymphoma. A phase 2 nonrandomized controlled trial. JAMA Oncol 2024.2112
Summary: A phase 2 trial at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that response-adapted radiotherapy for orbital indolent B-cell lymphoma resulted in reduced radiation exposure, negligible toxic effects, and excellent disease outcomes.
