![Dr. Jason Fangusaro](https://i.pinimg.com/originals/c2/4f/96/c24f9687ef6270fded0da5f862681474.png)
De studie includeerde 107 patiënten (75% jongens; mediane leeftijd 10,98 jaar; range 3,68-21,63). Zesenzestig patiënten (61,7%) hadden CR of PR na de chemotherapie, en kregen verlaagde RT-dosering. De drie-jaars PFS was 87,8 ± 4,04% en de drie-jaar OS was 92,4 ± 3,3%; vergeleken met PFS 92% en OS 94,1% in de eerdere studie met full-dose RT. In tien patiënten werd recidief gezien, waarna de studie voortijdig gesloten werd, maar retrospectieve centrale beoordeling leidde tot de conclusie dat slechts acht van 66 patiënten (12,1%) na verlaagde RT-dosering werkelijk progressie hadden (zes alleen spinaal afstandsrecidief; twee gecombineerd lokaal plus spniaal afstandsrecidief).
De onderzoekers concluderen dat patiënten met gelokaliseerde NGGCTs na CR of PR op chemotherapie veelbelovende PFS hadden na verlaagde-dosering RT, vergelijkbaar met de PFS die was gezien in patiënten die volledige-dosering RT hadden gekregen. De patronen van falen waren wel verschillend tussen beide groepen, met alleen spinale recidieven na verlaagde-dosering RT.
1.Fangusaro J, Wu S, MacDonald S et al. Phase II trial of response-based radiation therapy for patients with localized CNS nongerminomatous germ cell tumors: a Children’s Oncology Group study. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A phase 2 study by the Children’s Oncology Group found that patients with localized CNS nongerminomatous germ cell tumors who achieved a CR or PR to chemotherapy and received reduced RT had encouraging PFS similar to patients who received full-dose craniospinal irradiation in a previous study. However, the patterns of failure were distinct, with all patients having treatment failure in the spine.