De gerandomiseerde SABR-COMET studie heeft laten zien dat stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) resulteerde in veelbelovende overlevingswinst onder patiënten met oligometastatische ziekte (tot 5 metastasen) maar ook geassocieerd was met toxiciteit (graad 2 of hoger in 28,8% van de patiënten; graad 5 in 4,5%). De bevolkings-gebaseerde fase 2-studie SABR-5 in British Columbia (Canada) heeft toxiciteiten van SABR voor oligometastatische ziekte geïnventariseerd. Dr. Robert Olson (University of British Columbia, Prince George) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹




Tussen november 2016 en augustus 2020 kregen in zes centra in British Columbia 381 patiënten SABR voor oligometastatische ziekte (122 vrouwen en 259 mannen; gemiddelde leeftijd 68 ± 11 jaar; mediane follow-up 25 maanden; range 1-54). Het aantal SABR-behandelde sites was één in 69% van de patiënten, twee in 22%, en drie of meer in 10%. SABR was gericht op de long in 34% van de behandelingen, nonspine bone in 25%, wervels in 16%, lymfeklieren in 14%, lever in 5%, en bijnieren in 3%. Graad 2, 3, 4, en 5 toxiciteit (gebaseerd op de hoogste-graad toxiciteit per patiënt) werd gezien in 14,2% (95%-bti 10,7-17,7); 4,2% (2,2-6,2); 0%, en 0,3% (0-0,8). Cumulatieve incidentie van graad 2 of hoger respectievelijk graad 3 of hoger met SABR samenhangende toxiciteiten na twee jaar was 8% respectievelijk 4%.

De onderzoekers concluderen dat SABR voor oligometastatische ziekte geassocieerd was met acceptabele toxiciteit.

1.Olson R, Jiang W, Liu M et al. Treatment with stereotactic ablative radiotherapy for up to 5 oligometastases in patients with cancer. Primary toxic effect results of the nonrandomized phase 2 SABR-5 clinical trial. JAMA Oncol 2022.4394

Summary: The phase 2 SABR-5 trial in British Columbia (Canada) found that the incidence of grade 3 or higher toxic effects of stereotactic ablative body radiotherapy for oligometastatic disease (up to 5 metastases) was less than 5%. Rates of grade 2 or higher toxic effects (18.6%) was lower than previously reported in SABR-COMET (29%).