Een standaard-behandeling voor lokaal-gevorderd pancreasadenocarcinoom (LAPC) is inductiechemotherapie (ICT) gevolgd door concurrente chemoradiotherapie (CCRT). De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie TT2212 in Taiwan heeft twee typen ICT met elkaar vergeleken. Prof. Li-Tzong Chen (Nationale Cheng Kung Universiteit, Tainan) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹

T2212 includeerde chemo-naïeve patiënten met meetbaar LAPC. De patiënten werden gerandomiseerd naar drie maanden tweewekelijks ICT met hetzij gemcitabine-oxaliplatine-fluorouracil/leucovorine (GOFL) of irinotecan-oxaliplatine-fluorouracil/leucovorine (mFOLFIRINOX). Patiënten zonder progressie kregen vervolgens fluorouracil- of gemcitabine-gebaseerde CCRT (5040cGy in 28 fracties) en chirurgie of voortzetting van de chemotherapie tot falen van de behandeling. Het primaire eindpunt was het negen-maands progressievrije-overlevingspercentage.

De studie includeerde 55 patiënten die werden gerandomiseerd naar GOFL (n=27) of mFOLFIRINOX (n=28) ICT. Na de ICT voltooiden 21 GOFL-patiënten (77,8%) en 17 mFOLFIRINOX-patiënten (60,7%) de CCRT, waarna één respectievelijk vijf patiënten R0/R1-resectie ondergingen. In ITT-analyse was het negen-maands PFS-percentage 35,9% in de GOFL-groep versus 30,5% in de mFOLFIRINOX-groep. De mediane PFS in de twee groepen was 7,6 versus 6,6 maanden, en de mediane overall survival 17,9 versus 19,6 maanden. Tijdens de ICT werd graad 3 of 4 neutropenie gezien in 21,4% van de GOFL-patiënten en 37,0% van de FOLFIRINOX-patiënten en graad 3 of 4 diarree in 3,6% versus 14,8%.

De onderzoekers concluderen dat inductie GOFL en mFOLFIRINOX gevolgd door CCRT voor LAPC resulteerden in vergelijkbare uitkomsten.


1.Su Y-Y, Chiu Y-F, Li C-P et al. A phase II randomised trial of induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy in locally advanced pancreatic cancer: the Taiwan Cooperative Oncology Group T2212 study. Br J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: The multicenter randomized phase 2 TT2212 study in Taiwan compared GOFL versus FOLFIRINOX as induction chemotherapies followed by concurrent chemoradiotherapy for locally advanced pancreatic adenocarcinoma. There were no statistically significant differences in outcomes between the two treatments.