Er is geen standaard eerstelijns chemotherapie voor recidiverend/metastatisch of niet-resectabel lokaal-gevorderd speekselkliercarcinoom (SGC). Dr. Yuichiro Tada (International University of Health and Welfare, Tokio) en collega’s hebben een single-institution fase 2-studie uitgevoerd van gecombineerde tweevoudige androgeenblokkade voor gevorderd androgeenreceptor (AR)-positief SGC. Ze publiceren de studie online in Annals of Oncology.¹

De studie includeerde 36 patiënten, onder wie 33 met metastatische ziekte en drie met lokaal-gevorderde ziekte. De patiënten kregen leuprorelineacetaat subcutaan 3,75 mg iedere vier weken plus bicalutaime oraal 80 mg eenmaal daags. De behandeling werd voortgezet tot progressie van de ziekte of niet-acceptabele toxiciteit optrad. Respons werd gezien in vijftien patiënten (ORR 41,7%; 95%-bti 25,5% tot 59,2%) en klinisch profijt in zevenentwintig patiënten (CBR 75,0%; 95%-bti 57,8% tot 87,9%). De mediane progressievrije overleving was 8,8 maanden (95%-bti 6,3 tot 12,3 maanden) en de mediane overall survival was 30,5 maanden (95%-bti 16,8 maanden tot niet-bereikt). In één patiënt werd graad 3 verhoogde lever-transaminase gezien, en in een andere patiënt graad 3 verhoogd serum-creatinine. In één patiënt moest de behandeling wegens adverse event worden gediscontinueerd.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat gecombineerde tweevoudige androgeenblokkade voor gevorderd AR-positief SGC, vergeleken met wat is gerapporteerd voor conventionele chemotherapie, even werkzaam is en minder toxisch.

1. Fushimi C, Tada Y, Takahashi H et al. A prospective phase II study of combined androgen blockade in patients with androgen receptor-positive metastatic or locally advanced unresectable salivary gland carcinoma. Ann Oncol 2017; epub ahead of print