In preklinische modellen van levercelcarcinoom (HCC) is synergie gezien tussen radiotherapie en immuuncheckpointblokkade. De fase 2-studie CA 209-678 in het National Cancer Centre Singapore heeft veiligheid en werkzaamheid van sequentiële yttrium-90 radioembolisatie en nivolumab voor gevorderd HCC (aHCC). Dr. David Tai en collega’s publiceren de studie in The Lancet Gastroenterology & Hepatology.¹

De studie includeerde 36 patiënten met Child-Pugh A cirrose en aHCC die niet in aanmerking kwamen voor curatieve chirurgie. De patiënten werden behandelde met Y90-radioembolisatie, drie weken later en vervolgens iedere twee weken gevolgd door intraveneus nivolumab 240 mg. Het primaire eindpunt was objective response rate. Er was één patiënt met complete respons en tien met partiële respons, voor een ORR 30,6% (95%-bti 16,4-48,1). Vijf patiënten (14%) hadden treatment-related serious adverse events.


De onderzoekers concluderen dat Y90-radioembolisatie gevolgd door nivolumab resulteerde in bemoedigende ORR in patiënten met aHCC.

1.Tai D, Loke K, Gogna A et al. Radioembolisation with Y90-resin microspheres followed by nivolumab for advanced hepatocellular carcinoma (CA 209-678): a single-arm, single-centre, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021; epub ahead of print

Summary: The phase 2 CA 209-678 trial in Singapore evaluated yttrium-90 radioembolization followed by nivolumab for advanced HCC in patients with Child-Pugh A cirrhosis who were not suitable for curative surgery. The objective response rate was 30.6% (95% CI 16.4-48.1) with complete response in one of 36 patients (3%). Treatment-related serious adverse events were seen in 14% of patients.