Adjuvant gemcitabine is een standaardbehandeling voor geresecteerd pancreascarcinoom. In de fase-3 noninferioriteits-studie JASPAC 01 is de werkzaamheid van adjuvant S-1 vergeleken met die van gemcitabine voor geresecteerd pancreascarcinoom in Japanse patiënten. Dr. Katsuhiko Uesaka (Kancercentrum Shizuoka) en collega’s publiceren de uitkomsten van de studie online in The Lancet.¹

De JASPAC 01-deelnemers werden tussen april 2007 en juni 2009 gerandomiseerd naar zes vierweekse cycli intraveneus gemcitabine (n=190) of vier zesweekse cycli oraal S-1 (n=187). Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. In september 2012 werd de studie na een geprespecificeerde interimanalyse gediscontinueerd wegens overtuigend bewijs voor superioriteit van S-1. De vijf-jaars OS was 24,4% in de gemcitabinegroep versus 44,1% in de S-1 groep (HR 0,57; p voor superioriteit <0,0001 ). Graad 3- of 4-leukopenie, neutropenie, en verhoogde aminotransferasen waren meer frequent met gemcitabine; graad 3- of 4-stomatitis en diarree waren meer frequent met S-1.


De onderzoekers concluderen dat adjuvant S-1 een nieuwe standaardbehandeling kan zijn voor geresecteerd pancreascarcinoom in Japanse patiënten. Bevestiging van de uitkomsten in niet-Aziatische patiënten is gewenst.

1.Uesaka K, Boku N, Fukutomi A et al. Adjuvant chemotherapy of S-1 versus gemcitabine for resected pancreatic cancer: a phase 3, open-label, randomised, non-inferiority trial (JASPAC 01) Lancet 2016; epub ahead of print