De multicenter fase 3-studie POUT in het Verenigd Koninkrijk randomiseerde 261 patiënten met spierinvasief of lymfeklier-positief niet-metastatisch upper tract urothelial cancer (UTUC) na radicale nefro-ureterectomie naar platina-gebaseerde chemotherapie (n=132) of surveillance (n=129). In 2020 is de primaire analyse van de studie gepubliceerd, die liet zien dat de ziektevrije overleving significant beter was in de chemotherapiegroep dan in de surveillancegroep. Prof. Alison Birtle (Lancashire Teaching Hospitals, Preston) en collega’s publiceren in het Journal of Clinical Oncology finale resultaten van de studie.¹

Op het moment van de nu gepubliceerde analyse was de mediane duur van follow-up 65 maanden (IQR 60-84). De figuur laat zien dat de ziektevrije overleving (A), metastasevrije overleving (B), ziektespecifieke overleving (C), en overall survival (D) significant langer waren in de groep met adjuvante chemotherapie dan in de surveillancegroep. De resultaten waren consistent voor de chemotherapiegroepen (gemcitabine-cisplatine of gemcitabine-carboplatine) en groepen met verschillende ziektestadia. Er waren geen nieuwe toxiciteiten, en er waren geen klinisch relevante verschillen in kwaliteit van leven tussen patiënten die adjuvante chemotherapie kregen en patiënten die surveillance kregen.

De onderzoekers concluderen dat deze update van de resultaten van POUT het gebruik van adjuvante chemotherapie na nefro-ureterectomie voor UTUC steunt.

1.Birtle AJ, Jones R, Chester J et al. Improved disease-free survival with adjuvant chemotherapy after nephroureterectomy for upper tract urothelial cancer: final results of the POUT trial. J Clin Oncol 2024; epup ahead of print

Summary: Final analysis of the phase 3 POUT trial found that adjuvant chemotherapy after nephroureterectomy for UTUC resulted in significant improvement of disease-free, disease-specific, metastasis-free, and overall survival.