Na resectie van vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom hebben de patiënten een hoog risico van het ontwikkelen van recidief of tweede primair longcarcinoom. De Franse multicenter fase 3-studie IFCT-0302 heeft een uitgebreide follow-up benadering geëvalueerd. Prof. Virginie Westeel (Universiteitsziekenhuis Besançon) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Oncology.¹

IFCT-0302 werd uitgevoerd in 122 centra. De studie includeerde 1775 patiënten met stadium I tot en met IIIA NSCLC, die binnen acht weken na resectie 1:1 werden gerandomiseerd naar CT-gebaseerde follow-up (bezoeken aan de kliniek, thorax x-rays, thoraco-abdominale CT-scans; n=887) of minimale follow-up (bezoeken en x-rays; n=888); iedere zes maanden gedurende de eerste twee jaar en vervolgens jaar tot en met het vijfde jaar. Het primaire eindpunt was overall survival.

De mediane OS was niet significant verschillend tussen beide groepen (8,5 jaar met minimale follow-up versus 10,3 jaar met CT-gebaseerde follow-up; HR 0,95; p=0,49). Ook de ziektevrije overleving was niet significant verschillend (HR 1,14; p=0,063). Recidief werd gedetecteerd in 27,7% van de patiënten met minimale follow-up versus 32,6% van de patiënten met CT-gebaseerde follow-up; en tweede primair longcarcinoom in 3,0% versus 4,5%. Er waren geen ernstige adverse events gerelateerd aan de studieprocedures.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van CT-scans aan follow-up na complete resectie van NSCLC niet resulteerde in verlenging van de OS en DFS, maar wel in detectie van vroeg recidief en tweede primair longcarcinoom in meer patiënten.

1.Westeel V, Foucher P, Scherpereel A et al. Chest CT scan plus x-ray versus chest x-ray for the follow-up of completely resected non-small-cell lung cancer (IFCT-0302): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 3 IFCT-0302 trial in France found that addition of thoracic CT scans during follow-up, which included clinic visits and chest x-rays after surgery, did not result in longer survival among patients with NSCLC. However, it did enable the detection of more cases of early recurrence and second primary lung cancer, which are more amenable to curative-intent treatment, supporting the use of CT-based follow-up.