Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Fase 3-studie van eerstelijns bevacizumab voor pleuraal mesothelioom

(0)2015-12-22 09:02   ( Nieuws )

Tags

mesothelioom  

prof. Gérard ZalcmanVasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) is een belangrijk mitogeen voor maligne pleuraal mesothelioomcellen. VEGF zou een geschikt target kunnen zijn in de behandeling van maligne pleuraal mesothelioom, schrijven prof. Gérard Zalcman (Hôpital Bichat-Claude Bernard, Parijs) en collega’s in een publicatie die online is in The Lancet.1 In de publicatie presenteren ze uitkomsten van de fase 3-studie MAPS (Mesothelioma Avastin Cisplatin Pemetrexed Study). MAPS onderzocht de waarde van toevoeging van de VEGF-remmer bevacizumab aan de standaardbehandeling (cisplatin plus pemetrexed) voor nieuw-gediagnostiseerd gevorderd maligne pleuraal mesothelioom.

Deelnemers aan de studie waren patiënten van 73 ziekenhuizen in Frankrijk, met een ECOG performance status 0-2, geen hersenmetastasen, en geen cardiovasculaire comorbiditeit. De patiënten werden gerandomiseerd naar pemetrexed plus cisplatin met (PCB; n=223) of zonder (PC; n=225) bevacizumab gedurende maximaal zes 21-daagse cycli. Bevacizumab werd voortgezet tot progressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. De mediane OS was 18,8 maanden met PCB versus 16,1 maanden met PC (HR 0,77; p=0,0167). Graad 3-4 bijwerkingen werden gezien in 71% van de patiënten in de PCB-arm versus 62% van de patiënten in de PC-arm. In de PCB-arm waren meer gevallen van graad 3 of hoger hypertensie (23% versus 0) en trombotische gebeurtenissen (6% versus 1%) dan in de PC-arm.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van bevacizumab aan pemetrexed plus cisplatin resulteert in significante verlenging van de OS in patiënten met maligne pleuraal mesothelioom, ten koste van extra toxiciteit. De toxiciteit is manageable, dus PCB dient te worden gezien als een geschikte behandeling voor de ziekte.

1.Zalcman G, Mazieres J, Margery J et al. Bevacizumab for newly diagnosed pleural mesothelioma in the Mesothelioma Avastin Cisplatin Pemetrexed Study (MAPS): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren