Er is behoefte aan nieuwe behandelopties voor kleincellig longcarcinoom. Palifosfamide is een metaboliet van ifosfamide. De fase 3-studie MATISSE onderzocht de waarde van toevoegen van palifosfamide aan de combinatie van carboplatine en etoposide voor extensive-stage SCLC. Dr. Shadia Jalal (Indiana University, Indianapolis) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De deelnemers aan de studie waren patiënten met niet-eerder behandeld ES-SCLC; de mediane leeftijd was 61 jaar. De deelnemers werden 1:1 gerandomiseerd naar zes drie-weekse cycli van carboplatine AUC 5 op dag 1 plus etoposide 100 mg/m² per dag op dagen 1 tot en met 3 (CE-arm, n= 94) of carboplatine AUC 4 op dag 1 plus etoposide 100 mg/m² per dag op dagen 1 tot en met 3 plus palifosfamide 130 mg/m² per dag op dagen 1 tot en met 3 (PaCE-arm; n=94).

In beide armen voltooide ongeveer de helft van de patiënten zes cycli van de behandeling. Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. De mediane OS was 10,03 maanden in de PaCE-arm versus 10,37 maanden in de CE-arm (p=0,096). Het optreden van ernstige adverse events verschilde niet significant tussen beide armen.

De onderzoekers concluderen dat in deze studie toevoegen van palifosfamide aan eerstelijns carboplatine en etoposide niet resulteerde in betere overleving van patiënten met ES-SCLC.

1.Jalal SI, Lavin P, Lo G et al. Carboplatin and etoposide with or without palifosfamide in untreated extensive-stage small-cell lung cancer: a multicenter, adaptive, randomized phase III study (MATISSE). J Clin Oncol 2017; epub ahead of print