Er is geen duidelijkheid over het optimale chemotherapieregime in combinatie met radiotherapie in patiënten met niet-resectabel stadium III NSCLC. Prof. Luhua Wang (Chinese Akademie van Medische Wetenschappen, Beijing) en collega’s hebben een fase 3-studie uitgevoerd van concurrente thoraxradiotherapie (TRT) met hetzij etoposide/cisplatine (EP) of carboplatine/paclitaxel (PC) in deze patiënten. Ze publiceren de studie online in Annals of Oncology.¹

Deelnemers aan de multicenterstudie waren 191 patiënten die werden gerandomiseerd naar 60 tot 66 Gy TRT met hetzij etoposide 50 mg/m² op dagen 1 tot en met 5 en cisplatine 50 mg/m² op dagen 1 en 8 iedere vier weken voor twee cycli (EP-arm, n=95) of paclitaxel 45 mg/m² en carboplatine AUC2 op dag 1 wekelijks (PC-arm, n=96). Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. Met een mediane follow-up van 73 maanden was de drie-jaars OS significant hoger in de EP-arm dan in de PC-arm, met een verschil van 15,0% (p=0,024). De mediane OS was 23,3 maanden met EP versus 20,7 maanden met PC (HR 0,76; p=0,095). De incidentie van graad 2 of hoger stralingspneumonitis was hoger in de PC-arm (33,0% versus 18,9%; p=0,036). De incidentie van graad 3 of hoger oesofagitis was hoger in de EP-arm (20,0% versus 6,3%; p=0,009).

De onderzoekers concluderen dat EP in termen van OS superieur kan zijn aan wekelijks PC in de setting van concurrente chemoradiotherapie voor niet-resectabel stadium III NSCLC.

1.Liang J, Wu S, Chen M et al. Etoposide and cisplatin vs paclitaxel and carboplatin with concurrent thoracic radiotherapy in unresectable stage III non-small lung cancer: a multicenter randomized phase III trial. Ann Oncol 2017; epub ahead of print