De behandeling van eerste keus voor patiënten met perioneale metastase (PM) van maagcarcinoom (GC) is chemotherapie. Er is nog geen consensus over cydoreductieve chirurgie (CRS) en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC). De multicenter fase 3-studie GASTRIPEC-I in Duitsland inventariseerde de overlevingsimpact van HIPEC na CRS voor GC met PMs. Prof. Beate Rau (Charité-Universitätsmedizin, Berlijn) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹


De studie includeerde volwassen patiënten met GC en synchrone histologisch bewezen PMs, die 1:1 werden gerandomiseerd naar perioperatieve chemotherapie en alleen CRS (CRS-A; n=53) of naar perioperatieve chemotherapie en CRS plus HIPEC (CRS-H; n=52). Het primaire eindpunt was overall survival. De figuur laat zien dat de OS niet-significant beter was in de CRS-H groep dan in de CRS-A groep, met mediane OS 14,9 maanden voor beide groepen. Deze figuur laat zien dat de progressievrije overleving wel significant beter was in de CRS-H groep dan in de CRS-A groep (mediaan 7,1 versus 3,5 maanden; p=0,047). Ook de other distant metastasis-free survival (MFS) was beter in de CRS-H groep (10,2 maanden) dan in de CRS-A groep (9,2 maanden; p=0,0286). De incidentie van graad 3 of hoger adverse events verschilde niet significant tussen de beide groepen (43,6% versus 38,1%; p=0,79).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met PMs van GC, toevoegen van HIPEC aan perioperatieve chemotherapie en CRS resulteerde in verbetering van PFS en MFS, maar niet van OS, zonder toename van AEs.

1.Rau B, Lang H, Koenigsrainer A et al. Effect of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy on cytoreductive surgery in gastric cancer with synchronous peritoneal metastases: the phase III GASTRIPEC-I trial. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: The multicenter GASTRIPEC-I trial in Germany found that among patients with peritoneal metastasis from gastric cancer, addition of HIPEC to perioperative chemotherapy and CRS was associated with improved PFS and MFS but not OS.