Er zijn aanwijzingen dat perioperatieve chemotherapie gunstige werkzaamheid heeft in de behandeling van resectabel lokaal-gevorderd maagcarcinoom. De multicenter fase 3-studie RESONANCE in China heeft perioperatief S-1 plus oxaliplatine (SOX) vergeleken met adjuvant SOX in deze patiënten. Dr. Xinxin Wang (Algemeen Ziekenhuis van het Chinese Volksbevrijdingsleger, Beijing) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Hematology & Oncology.¹


RESONANCE includeerde 756 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd resectabel stadium II of III. De patiënten werden gerandomiseerd naar twee tot vier cycli SOX gevolgd door chirurgie en vier tot zes cycli SOX (PC-arm; n=382) of upfront chirurgie gevolgd door acht cycli SOX (AC-arm; n=374). Het primaire eindpunt was het percentage ziektevrije patiënten na drie jaar. Panel a van de figuur laat zien dat het drie-jaars DFS-percentage 61,7% was in de PC-arm versus 53,8% in de AC-arm (p=0,019) en dat het verschil niet significant was onder de patiënten met stadium II ziekte (panel b) maar gedreven werd door de patiënten met stadium III ziekte (panel c). RO-resectie werd uitgevoerd in 94,9% van de patiënten in de PC-arm versus 83,7% van de patiënten in de AC-arm (p<0,0001); er waren geen verschillen tussen de armen in chirurgische uitkomsten of postoperatieve complicaties.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met resectabel stadium II of III maagcarcinoom, PC vergeleken met AC resulteerde in langere ziektevrije overleving en goed verdragen werd.

1.Wang X, Lu C, Wei B et al. Perioperative versus adjuvant S-1 plus oxaliplatin chemotherapy for stage II/III resectable gastric cancer (RESONANCE): a randomized, open-label, phase 3 trial. J Hematol Oncol 2024-01536-7

Summary: The multicenter phase 3 RESONANCE trial in China found that among patients with resectable stage II or III gastric cancer, perioperative chemotherapy resulted in longer disease-free survival when compared to adjuvant chemotherapy, and was well-tolerated.