Profylactische bestraling van de borstwand na diagnostische of therapeutische procedures in patiënten met maligne pleuraal mesothelioom (MPM) wordt in Europa veel toegepast, hoewel de werkzaamheid van deze behandeling onzeker is. Een multicenter fase 3-studie in 54 centra in Groot-Brittannië heeft de waarde van deze bestraling voor de preventie van borstwandmetatasen (CWMs) onderzocht. Dr. Corinne Faivre-Finn (University of Manchester) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 375 MPM patiënten die werden gerandomiseerd naar profylactische bestraling (n=186) of geen bestraling (n=189) binnen 42 dagen na het ondergaan van een borstwandprocedure. Profylactische bestraling was 21 Gy in drie fracties op drie achtereenvolgende werkdagen. Het primaire eindpunt van de studie was incidentie van CWMs binnen zes maanden na randomisatie. CWMs werden gezien in zes patiënten in de bestraalde groep (3,2%) versus tien patiënten in de controlegroep (5,3%; OR 0,60; p=0,44). Stralingsdermatitis graad 1 werd gezien in 51,6% van de bestraalde patiënten, graad 2 in 10,2%, en graad 3 in één patiënt.

De onderzoekers concluderen dat er geen rol is voor routinematig gebruik van propfylactische bestraling naar sites van borstwandprocedures in MPM-patiënten.

1.Bayman N, Appel W, Ashcroft L et al. Prophylactic irradiation of tracts in patients with malignant pleural mesothelioma: an open-label, multicenter, phase III randomized trial. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 3 study in England found no role for the routine use of prophylactic irradiation to chest wall procedure sites in patients with malignant pleural mesothelioma.