Graad 2-gliomen maken 5 tot 10% uit van alle primaire hersentumoren in volwassenen. Prof. Jan Buckner (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben een fase 3-studie uitgevoerd van toevoegen van chemotherapie (een combinatie van procarbazine, lomustine en vincristine) aan radiotherapie voor laaggradig glioom. In 2012 publiceerden ze de uitkomsten na zes jaar follow-up, die inhielden dat toevoeging van chemotherapie resulteerde in significante verlenging van de progressievrije overleving, maar niet van de overall survival. Vandaag publiceren ze in The New England Journal of Medicine uitkomsten van de studie na twaalf jaar follow-up.¹

De studie includeerde 251 volwassen patiënten met graad 2 astrocytoom, oligoastrocytoom, of oligodendroom. Patiënten jonger dan veertig jaar kwamen in alleen in aanmerking als ze subtotale resectie hadden ondergaan. De alleen RT-groep telde 126 deelnemers; de RT+CT groep 125. Na mediaan 11,9 jaar follow-up was 55% van de patiënten overleden en was progressie gezien in 67%. De mediane OS was 13,3 jaar in de RT+CT groep versus 7,8 jaar in de alleen-RT groep (HR 0,59; p=0,003). De tien-jaars OS was 60% met RT+CT versus 40% met alleen-RT. De tien-jaars PFS was 51% met RT+CT versus 21% met alleen-RT (HR 0,50; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van procarbazine, lomustine en vincristine aan radiotherapie voor graad 2-glioom resulteerde in significante verbetering van PFS en OS. In deze video worden de uitkomsten van de studie samengevat.

1.Buckner JC, Shaw EG, Pugh SL et al. Radiation plus procarbazine, CCNU, and vincristine in low-grade glioma. N Engl J Med 2016;374:1344-1355